ASD自闭症
筛查问卷

6个月-15岁适用
简介

自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorders,简称“ASD”)是广泛性发育障碍的代表性疾病。 患有ASD的儿童可能会以与其他人不同的方式进行交流、互动、行为和学习。例如:社交中令人难堪的行为,会无所顾忌的在公共场所大喊大叫;也可能会有自伤行为,可能会有社交退缩的表现,社交沟通障碍是其核心障碍。患有ASD的儿童将面临严重的社交障碍、沟通障碍及行为障碍,严重的甚至无法生活自理。

本问卷为非标准化的儿童自闭症的简易筛查工具。由父母或直接照顾者结合孩子近一个月的表现填写。筛查结果异常者,请尽早到FlySolo儿童康复诊所做专业诊断和评估,把握黄金康复期及时为儿童提供专业的康复治疗。

筛查问卷

亲爱的家长,请您客观仔细的填写下列题目。若您的孩子有以下问题且造成学习、生活或社交上的困扰,其可能存在患有自闭症的风险,建议您带孩子来FlySolo儿童康复诊所,由专业医生及康复治疗师团队为您的孩子做进一步的诊断与评估。

01. 您的孩子会玩假装游戏吗?(如:假装喝水,假装喂娃娃吃饭等)

02. 您叫孩子的名字时,孩子会有反应吗?(如:看向你或停下正在做的事,用声音应答咿咿呀呀等)

03. 当您告诉孩子去做某事时,孩子经常会继续专注自己正在做的事情吗?

04. 您的孩子不能接受日常习惯的改变,可能会因为改变而大哭大闹吗?

05. 您的孩子会因为日常噪音而感到不安?(如:孩子会因为吸尘器或大分贝的音乐而焦躁不安或者尖叫)

06. 您的孩子会使用代词频繁混乱或者颠倒吗?(如:无法分清你、我)

07. 您的孩子会经常拍手、挥舞胳膊、前冲、踮脚尖、玩弄自己的手指吗?

08. 当您看向或者用手指向房间玩具时,您的孩子也会看向那边吗?

09. 当您没有注意到您的孩子时,您的孩子会尝试着去吸引您的注意吗?

10. 您的孩子不容易和同龄人玩在一起?

最后一步,即将完成!

基本信息:

01. 家长姓名

02. 手机号码

03. 孩子年龄

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