儿童自闭症会被误诊吗？自闭症诊断的方法是什么？

前段时间看到一个家长在网上的倾述：他怀疑女儿自闭症是误诊的。

女儿两岁时不会说话，听不懂指令，带去医院诊断为自闭症，经过干预治疗后情况好转。现在女儿上了小学，聪明伶俐，成绩经常第一，参加数学竞赛多次获奖，和正常孩子没有任何不同。

他想起之前的诊断，怀疑女儿是不是小时候只是发育迟缓，并不是自闭症。

这个家长的疑惑无法给出肯定回答，因为儿童自闭症存在误诊的情况，但自闭症也存在轻度的症状，轻度自闭症及时干预效果会很好。

一、为什么儿童自闭症会被误诊?

1943年儿童自闭症被发现，到现在过去了近一百年，虽然医学家一直在研究它，但对自闭症的了解依旧不够彻底，目前不知道其发病原因，也没有特效药治疗，诊断方式无法做到百分百客观。

1、自闭症的诊断存在主观性

我们去医院看病，如果怀疑得了什么病，医生会通过查血、CT、X光等各种科学手段加以判断，但自闭症并不能通过这些医学测试诊断。自闭症主要通过了解和观察孩子的发育史和行为来诊断，存在非常多的主观性。

并且诊断自闭症的评定量表给出的是范围值，不是肯定的结果，信息的不确定性会导致评估分数不稳定，也会影响最终诊断结果。

2、自闭症轻度症状比重度症状更难诊断

自闭症存在轻中度症状和重度症状的区别，重度症状很容易诊断出，轻中度自闭症会存在误差，需要医生更加专业，也需要更多的游戏互动和观察评估来诊断。

3、自闭症的症状和其他疾病症状类似

自闭症的部分症状和其他疾病的症状相似，所以诊断有可能被干扰，比如语言发育迟缓和自闭症的语言障碍一样，都是孩子不会说话;精神发育迟滞的一些症状和自闭症早期症状类似;精神分裂症有着不会眼神交流、行为诡异等和自闭症类似的症状。

二、自闭症的诊断方法有哪些?

自闭症在儿童18个月以上可以诊断出，2岁时诊断结果比较可靠。诊断主要通过两个方面进行，一方面医生和家长沟通交流孩子的表现，另一方面医生通过对孩子的直接观察和互动来进行评估。评估内容包含：孩子语言功能、孩子智力功能、孩子适应功能、家长的诉求、孩子的发育情况、ASD症状等。

去医院检查一般会采取三个步骤：①医生进行筛查、②语言以及认知能力的评估、③诊断性评估。诊断的过程会使用筛查工具，比如Achenbach 儿童行为量表、Vineland适应行为量表、社交沟通问卷(SCQ)、家属自评儿童发展状态量表 (PEDS)、幼儿和儿童孤独症筛查工具(STAT)、幼儿自闭症快速互动筛查测试(RITA-T)、社会反应量表(SRS-2)、发育评估及智力测验量表等。

三、儿童自闭症如何治疗?

自闭症有不同程度区分，诊断为自闭症时会告知家长处于谱系中哪个位置，在康复机构干预治疗时医生会根据孩子的实际情况制定相对于的治疗方法，一般从语言治疗(ST)，作业治疗(OT)，以及物理治疗(PT)，应用行为分析疗法(ABA)等方面入手。

今天发这篇文章，主要是想告诉家长，自闭症的症状具有个性化，不要套用他人的情况在自家孩子身上，与其怀疑和担心，不如去医院做检查。家长要重视孩子的发育情况，一旦发现孩子发育异常、行为异常，尽快去医院检查，并且多做几次检查，避免诊断错误导致孩子错过最佳干预时间。尤其是当你发现孩子发育有问题，积极去医院做检查，找到原因积极康复治疗，可以把孩子不足的地方尽快解决好。